Minggu, 13 November 2011

UJI TORNIQUET (REMPLE LEED)



No
Aspek yang di nilai
Nilai
1
2
3
4
1.
A. Persiapan alat
Tensi meter, buku catatan, jam tangan





B. Tahap pre interaksi




2.
Cek catatan perawatan dan catatan medis klien




3
Cuci tangan





C. Tahap orientasi




5.
Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya




6.
Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga





D. Tahap kerja




7.
Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai




8.
Pasangan manset 2 jari diatas fossa kubiti.




9.
Buat lingkaran pd volar lengan bawah diameter 2,5 – 2,8 cm.




10.
Ukuran tekanan darah, jumlahkan kemudian hasil penjumlahan di bagi




11.
Pertahankan tekanan pada hasil pembagian selama 5 – 10 menit.




12.
Interprestasi bila : < 10 ptechie : rumple leed negative.
                            : > 10 ptechie : rumple leed positif.





E. Tahap Terminasi




13.
Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai dengan tujuan yang diharapkan (subjektif dan objektif)




14.
Simpulkan hasil kegiatan




15.
Berikan reinforcement positif pada keluarga




16.
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya




17.
Akhiri kegiatan




18.
Cuci tangan





F. Dokumentasi




19.
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan





TOTAL  NILAI




Tidak ada komentar:

Poskan Komentar