(S.O.P) MENGKAJI STATUS OKSIGENASI DENGAN OKSIMETRI NADI

PENGERTIAN Merupakan suatu metode noninvasif yang digunakan untuk memeriksa saturasi oksigen (SaO2) arteri klien dengan menggunakan sensor oksimetri nadi. Tipe sensor oksimetri nadi dirancang untuk digunakan pada jari, ibu jari kaki, hidung telinga, sekelililing tangan atau kaki pada bayi. Rentang nilai normal pada pemeriksaan ini adalah : 96 – 100%. TUJUAN 1.   Mengetahui status oksigenasi klien dengan mengetahui saturasi oksigen didalam arteri. 2.   Pengkajian untuk menentukan pemberian terapi oksigen.
NO	TINDAKAN	BOBOT	NILAI	BOBOT X NILAI	KETERANGAN
I	PENGKAJIAN	2
	1.   Mengkaji status respirasi klien ; sesak nafas, gelisah, hipoksia atau adanya sianosis. 2.   Mengkaji pengisisan kapiler(capillary refill) proksimal. 3.   Mengkaji hasil pemeriksaan kadar hemoglobin klien. 4.   Mengkaji kondisi jari atau tempat lain sebagai tempat untuk meletakkan sensor oksimetri nadi.
II	INTERVENSI	3
	A.  Persiapan Alat : 1.   Oksimetri nadi dengan sensor yang sesuai. 2.   Kapas alcohol. 3.   Tissue. 4.   Nierbeken / bengkok. B.  Persiapan Klien : Menjelaskan prosedur dan tujuan dilakukannya pemeriksaan oksimetri nadi.
III	IMPLEMENTASI	3
	1.   Mencuci tangan. 2.   Memilih sensor yang sesuai. 3.   Memilih tempat yang sesuai untuk sensor. Jika perfusi baik kapiler baik gunakan jari tangan atau ibu jari kaki. Jika klien mempunyai perfusi yang burukgunakan telinga atau hidung sebagai tempat sensor. 4.   Membersihkan area sensor yang dipilih dengan kapas alkohol dan keringkan dengan tissue (bila klien menggunakan pewarna kuku, bersihkan terlebih dahulu). 5.   Memasang sensor, pastikan sensor terpasang dengan sempurna. 6.   Menghubungkan kabel sensor ke oksimeter, nyalakan oksimeter. 7.   Membaca hasil pemeriksaan, dan laporkan ke dokter jika hasil pemeriksaan abnormal. 8.   Merapihkan klie dan peralatan. 9.   Mencuci tangan.
IV	EVALUASI	1
	1.   Mengevaluasi hasil pemeriksaan. 2.   Mengobservasi respon klien selama pelaksanaan prosedur.
V	DOKUMENTASI	1
	1.   Mencatat hasil pemeriksaan, tempat sensor yang digunakan. 2.   Mencatat respon klien selama pelaksanaan prosedur. 3.   Mencatat intervensi yang dilakukan bila hasil pemeriksaan oksimetri nadi kurang dari normal.
VI	SIKAP
	1.   Sistematis. 2.  Hati-hati. 3.  Berkomunikasi. 4.  Mandiri. 5.  Teliti. 6.  Tanggap terhadap respon klien. 7.  Rapih. 8.  Menjaga privacy. 9.  Sopan.
TOTAL		10