Selasa, 15 November 2011

(S.O.P) Pengukuran pangul luar




No
Aspek yang di nilai
Nilai
1
2
3
4
1.
A. Persiapan alat
1. Baki dan alasnya
2. Jangka panggul/pelvimetri
3. Meteran





B. Tahap pre interaksi




2.
Cek catatan perawatan dan catatan medis klien




3.
Cuci tangan




4.
Siapkan/dekatkan alat-alat





C. Tahap orientasi




5
Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya




6.
Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga





D. Tahap kerja




7.
Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai




8.
Berikan privasi pada klien, Kemudian anjurkan klien untuk melepaskan pakaian luar dan dalam




9.
Minta klien untuk berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala, kemudian tutupi bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan diperiksa




10
Distansia Spinarum
a.    Klien berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan
b.    Perawat menghadap klien, ambil jangka panggul
c.    Cari dengan telunjuk tulang SIAS (spina iliaka anterior superior) di kiri dan kanan panggul
d.    Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing tulang tersebut
e.    Jarak normal adalah: 23-26 cm




11
Distansia Kristarum
1.       Klien berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan
2.       Perawat menghadap klien, ambil jangka panggul
3.       Cari dengan telunjuk tulang Krista iliaka di kanan dan kiri panggul
4.       Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing tulang tersebut
5.       Jarak normal adalah : 26-29 cm




12
Distansia Tuberum:
1.       Pengukuran melintang dari pintu bawah panggul (PBP)
2.       Klien berbaring terlentang dengan kedua kaki diluruskan
3.       Perawat menghadap klien
4.       Cari dengan telunjuk tulang iskiadium di kanan dan di kiri panggul
5.       Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing tulang tersebut
6.       Jarak normal adalah: 10,5-11




13
Konjugata externa
1.     Klien berbaring miring membelakangi perawat dengan kedua kaki di luruskan
2.     Perawat dengan posisi di belakang klien mengambil jangka panggul
3.     cari dengan telunjuk tulang lumbal V tempatkan ujung jangka panggul kemudian cari tulang simfisis pubis bagian atas dan tempatkan ujung jangka panggul yang lain
4.     jarak normal adalah : 18-20 cm




14
Lingkar panggul luar
Jarak normal adalah: 80-90 cm




15
E. Tahap terminasi




16
Evaluasi kegiatan yang dilakukan sesuai dengan tujuan yang diharapkan (subyektif dan obyekti)




17
Simpulkan hasil kegiatan




18
Berikan reinforcement positif pada keluarga




19
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya




20
Akhiri kegiatan




21
Cuci tangan





F. Dokumentasi




22.
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan





TOTAL  NILAI





Tidak ada komentar:

Poskan Komentar