Minggu, 20 November 2011

(S.O.P) PROSEDUR TINDAKAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH SISTEM ENDOKRINE


PENGERTIAN
Pemeriksaan gula darah sewaktu adalah pemeriksaan gula darah klien sewaktu-waktu (kapan saja) bila diperlukan.

TUJUAN PEMERIKSAAN
Untuk mengetahui kadar gula darah sewaktu-waktu sesuai dengan kebutuhan klien.

NO

TINDAKAN

BOBOT

NILAI
BOBOT
X
NILAI

KETERANGAN
I
PENGKAJIAN



2



1.   Mengkaji program/instruksi medik tentang rencana pemeriksaan gula darah.
2.   Mengkaji adanya tanda-tanda hipoglikemia / hiperglikemia.
3.   Mengkaji pengetahuan klien prosedur dan tujuan pemeriksaan gula darah sewaktu.
4.   Mengkaji obat-obat yang digunakan waktu makan dan makanan yang telah dimakan klien.

II
INTERVENSI









3



A.   Persiapan Alat :
1.   Formulir pemeriksaan gula darah (tandai pada pemeriksaan GDS).
2.   Bila menggunakan darah vena : Tabung kimia, spuit 2 cc, kapas alkohol, plester, tourniquet, nierbeken / bengkok, handscoen bersih, dan perlak/pengalas.
3.   Bila menggunakan darah perifer : Glukometer, jarum (blood lancet), kapas alkohol, handscoen bersih, nierbeken, dan plester.
B.  Persiapan Klien :
1.   Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang tujuan dan prosedur pemeriksaan gula darah yang akan dilakukan.
2.   Tidak memerlukan persiapan khusus.

III
IMPLEMENTASI











3



1.  Mencuci tangan.
2.  Memakai handscoen bersih.
3.  Bila menggunakan darah vena :
a.   Memilih vena yang menjadi daerah punksi.
b.   Memasang perlak/pengalas diabawah vena yang menjadi area punksi.
c.   Melakukan pembendungan vena dengan menggunakan trorniquet.
d.   Mendesinfeksi area suntukan dengan menggunakan kapas alkohol.
e.   Mengambil darah vena sebanyak 2 cc lalu bersama formulir pemeriksaan kirim specimen ke laboratorium.
4.  Bila menggunakan darah perifer :
a.   Membawa alat ke dekat klien.
b.   Memilih jari yang akan disuntik untuk pengambilan darah.
c.   Mendesinfeksi area sunt8kan dengan kapas alcohol.
d.   Menyuntik jari dengan menggunakan blood lancet lalu teteskan darah secukupnya pada stick glukometer.
e.   Baca dan catat hasil.
5.  Menutup luka suntikan dengan menggunakan kapas dan plester.
6.  Membereskan alat dan merapikan klien.
7.  Melepaskan sarung tangan.
8.  Mencuci tangan.

IV
EVALUASI


1



1.  Mengevaluasi respon serta toleransi klien sebelum, selama,  dan sesudah prosedur.
2.  Mengevaluasi hasil pemeriksaan dan laporkan bila hasil pemeriksaan abnormal.

V
DOKUMENTASI


1



1.  Mencatat respon serta toleransi klien sebelum, selama,  dan sesudah prosedur.
2.  Mencatat tanggal, waktu, dan hasil pemeriksaan.

VI
SIKAP




1.  Sistematis.
2.  Hati-hati.
3.  Berkomunikasi.
4.  Mandiri.
5.  Teliti.
6.  Tanggap terhadap respon klien.
7.  Rapih.
8.  Menjaga privacy.
9.  Sopan.

TOTAL
10



Tidak ada komentar:

Poskan Komentar