Selasa, 15 November 2011

PEMERIKSAAN DALAM (TOUCHE)



NO
ASPEK YANG DINILAI
NILAI
1
2
3
4

A. Persiapan alat




1.
·         Kom kecil, sarung tangan dan masker, kapas gulung ukuran 4x6 minimal 6 buah, bengkok, larutan bethadine 1%





B. Tahap pre-interaksi




2.
Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien




3.
Siapkan alat-alat




4.
Cuci tangan





C. Tahap Orientasi




5.
Berikan salam, panggil nama klien




6.
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga





D. Tahap Kerja




7.
Berikan kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan




8.
Sebelum melakukan tindakan, anjurkan klien untuk BAK terlebih dahulu




9.
Pastikan privasi klien terjaga, kemudian anjurkan klien untuk melepaskan pakaian bagian bawah.




10.
Cuci tangan




11.
Alat di dekatkan kepada klien




12.
Gunakan alat pelindung diri: masker dan sarung tangan




13
Atur posisi dorsal recumben




14.
Pasang pengalas




15.
Ganti sarung tangan yang steril




16.
Lakukan vulva higiene, buang kapas di bengkok




17.
Anjurkan klien untuk melakukan relaksasi nafas dalam saat prosedur




18.
Gengam tangan kanan, masukkan jari tengah ke dalam vulva di susul dengan jari telunjuk




19.
Nilai hasil pemeriksaan anda. Bila ingin mengetahui dilatasi serviks, coba gambarkan dengan jari anda di tangan yang lain yang tidak dominan




20.
Tarik tangan anda, lepas sarung tangan , buang di bengkok.





E. Tahap terminasi




21.
Evaluasi perasaan klien




22.
Simpulkan hasil kegiatan




23.
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya




24.
Bereskan alat-alat




25.
Cuci tangan





F. Dokumentasi





TOTAL NILAI




Tidak ada komentar:

Posting Komentar