NO
|
ASPEK
YANG DINILAI
|
NILAI
|
|||
1
|
2
|
3
|
4
|
||
|
A. Persiapan alat
|
|
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
B. Tahap pre-interaksi
|
|
|
|
|
2.
|
Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien
|
|
|
|
|
3.
|
Siapkan alat-alat
|
|
|
|
|
4.
|
Cuci tangan
|
|
|
|
|
|
C. Tahap orientasi
|
|
|
|
|
5.
|
Berikan salam, panggil nama klien
|
|
|
|
|
6.
|
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan lepada klien
|
|
|
|
|
|
D. Tahap Kerja
|
|
|
|
|
7.
|
Berikan kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan
|
|
|
|
|
8.
|
Sebelum melakukan tindakan, anjurkan klien untuk BAK terlebih dahulu
|
|
|
|
|
9.
|
Pastikan privasi klien terjaga, kemudian anjurkan klien untuk melepaskan
pakaian luar dan dalam
|
|
|
|
|
10.
|
Persilahkan klilen untuk berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di
bagian kepala, kemudian tutupi bagian tubuh klien yang tidak termasuk area
yang akan diperiksa
|
|
|
|
|
|
Lakukan manuver Leopold I
|
|
|
|
|
11.
|
Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien
|
|
|
|
|
12.
|
Letakkan kedua belah telapak tangan di bawah fundus uteri klien
|
|
|
|
|
13
|
Lakukan palpasi dengan menggunakan ujung jari untuk menentukan apa yang
ada di bagian fundus uteri.
|
|
|
|
|
14.
|
Tentukan apa yang ada di bagian fundus uteri
|
|
|
|
|
|
Lakukan manuver Leopold II
|
|
|
|
|
15.
|
Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien
|
|
|
|
|
16.
|
Letakkan kedua belah telapak tangan dikedua sisi abdomen
|
|
|
|
|
17.
|
Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu
|
|
|
|
|
18.
|
Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus di sisi yang
lain.
|
|
|
|
|
19.
|
Tentukan dimana letak punggung janin
Lakukan manuver Leopold III
|
|
|
|
|
20.
|
Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien
|
|
|
|
|
21.
|
Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen klien tepat
di atas simfisis
|
|
|
|
|
22.
|
Anjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan menghembuskannya
|
|
|
|
|
23.
|
Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di sekitar bagian
presentasi, pada saat klien menghembuskan nafas
|
|
|
|
|
24.
|
Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi
|
|
|
|
|
|
Lakukan manuver Leopold IV
|
|
|
|
|
25.
|
Posisikan pemeriksa menghadap kaki klien
|
|
|
|
|
26.
|
Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen
|
|
|
|
|
27.
|
Gerakkan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen ke arah pelvis
|
|
|
|
|
28.
|
Palpasi bagian presentasi
|
|
|
|
|
29.
|
Tentukan letak dan bagian presentasi tersebut
|
|
|
|
|
|
Lakukan pengukuran tinggi fundus
uteri
|
|
|
|
|
30.
|
Letakkan ujung alat ukur (meteran) di bagaian atas simfisis pubis
|
|
|
|
|
31.
|
Ukur sepanjang garis tengah fundus uteri hingga batas atas mengikuti
kurve fundus (atau tanpa mengikuti kurve fundus bagian atas)
|
|
|
|
|
32.
|
Tentukan tinggi fundus uteri
|
|
|
|
|
33.
|
Hitung perkiraan usia kehamilan
dengan menggunakan rumus Mc Donald
§ Usia kehamilan (hitungan bulan) = TFU (cm) x 2/7
§ Usia kehamilan (hitungan minggu) = TFU (cm) x 8/7
|
|
|
|
|
|
Lakukan penghitungan DJJ
|
|
|
|
|
34.
|
Tentukan lokasi untuk mendengarkan DJJ dengan memastikan posisi punggung
janin atau pada area garis tengah fundus 2-3 cm di atas simfisis pubis terus
ke arah kuadran kiri
|
|
|
|
|
35.
|
Letakkan feteskop/pinard stetoskop di area yang telah ditentukan untuk
mendengarkan DJJ
|
|
|
|
|
36.
|
Hitung DJJ dan tentukan hasil pemeriksaannya
|
|
|
|
|
|
E. Tahap terminasi
|
|
|
|
|
37.
|
Evaluasi perasaan klien
|
|
|
|
|
38.
|
Simpulkan hasil kegiatan
|
|
|
|
|
39.
|
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
|
|
|
|
|
40.
|
Kembalikan peralatan
|
|
|
|
|
41.
|
Cuci tangan
|
|
|
|
|
|
F. Dokumentasi
|
|
|
|
|
42.
|
Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
|
|
|
|
|
|
Total
Nilai
|
|
|
|
|
Selasa, 15 November 2011
PEMERIKSAAN LEOPOLD
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar